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              简述急救呼吸机的常用基础参数

              发布日期:2021-07-28 作者: 点击:

              要了解急救呼吸机,先要了解呼吸机的四个参数:潮气量、压力、流量和时间(包括呼吸频率和呼吸率)。

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              1.潮气量:潮气量必须大于人体生理潮气量。生理潮气量为6~10ml/kg,呼吸机潮气量可达10~15ml/kg,常为生理潮气量的1~2倍。还应根据胸部起伏、两肺进气听诊、参考压力表2和血气分析进一步调整。

              2.呼吸频率:接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分钟,婴儿30~40次/分钟,大婴儿20~30次/分钟,成人16~20次/分钟。潮气量*呼吸频率=分钟通气量

              3.呼吸比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍的呼气时间可调为1:3或更长,限制性通气障碍的呼气时间可调为1:1。

              4.压力:一般指气道峰值压力(PIP)。肺顺应性正常时,吸气峰压一般为10~20cm水柱,轻度肺损害:20~25cm水柱;中等:25~30mm水柱;严重:水柱大于30厘米,呼吸窘迫综合征和肺出血时水柱大于60厘米。

              5.使用IPPV的peep,一般符合生理条件,给予peep 2~3cm水柱。当有严重的通气障碍(呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血)时,需加peep,一般为4~10cm水柱,严重者可达15~20cm水柱以上。

              当氧浓度超过60%(FiO2大于0.6)时,如果动脉氧分压仍低于80mmhg,应增加peep,直至动脉氧分压超过80mmhg。peep每增加1~2mm水柱或减少1~2mm水柱,对血氧有很大影响,可在几分钟内发生。逐渐降低peep,注意监测血氧变化。可从第二个压力计指针的呼气末位置读取peep值。

              6.流量:每分钟至少通风量的两倍,一般为4~10L/min。根据血气分析进一步调整:先检查呼吸道是否通畅,气管插管位置,双肺进气是否良好,呼吸机是否正常,有无漏气。


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